Радиотермометрическая методика в диагностике заболеваний молочной железы

Мустафин Ч.К., Вартанян К.Ф., Насанкаев С.В.

Диагностика заболеваний молочной железы в настоящее время является одной из актуальных проблем, поэтому необходимость создания новых методов диагностики и мониторинга состояния молочных желез не вызывает сомнений.

Появившийся в последнее время метод микроволновой радиотермометрии (диа­гностический комплекс РТМ-01-РЭС) предназначен для измерении интенсивности собственного электромагнитного излучения внутренних тканей пациента в диапазоне сверхвысоких частот, которое пропорционально температуре тканей. Так как биоткани относительно прозрачны для электромагнитных волн радиодиапазона, это позволяет измерять температуру тканей быстро, эффективно на глубине нескольких сантиметров. Появление данного метода кардинально расширило возможность оценки физиологии внутренних процессов в МЖ у женщин, позволяя рассмотреть данный метод в качестве претендента на эту роль.

На кафедре клинической радиологии РМАПО проведено более 500 исследований больных с различными заболеваниями молочной железы, из которых 204 сопровожда­лись локальным повышением температуры, которые фиксировались диагностическим комплексом РТМ-01-РЭС-Россия. В основном эта злокачественные опухоли молочной железы, воспалительные процессы, мастопатии с выраженными явлениями пролифе­рации. Чувствительность метода в данных группах составила 85-94%, специфичность 75-80%, точность 77-90%, что соизмеримо с рентгенологическими и ультразвуковыми обследованиями.

Разработанная методика проведения радиотермометрического исследования молоч­ной железы, позволяющая измерять температуру внутри тканей, вводит современный клинико-биологический параметр - внутренняя температура патологического про­цесса, что открывает новые возможности для диагностики и оценки эффективности проводимого лечения.

С целью поиска дифференциально-диагностических критериев злокачественной опухоли молочной железы, впервые проведена попытка использования метода микро­волновой радиотермометрии (диагностический комплекс РТМ-01-РЭС) для неинвазивного определения внутренней температуры в проекции опухоли молочной железы.

Материалом для исследования послужили обследования 31 пациента с установлен­ным диагнозом - Рак молочной железы Т2-3 N0-1 МО. Диагноз был подтвержден рентге­нологическим, ультразвуковым и цитологическим методом. Установлено, что темпера­тура ткани молочной железы в области первичной опухоли была выше у 27 пациентов на 1,5С, чем в аналогичном участке противоположной молочной железы и у 4 пациен­тов разница температур не определялась или была менее 1 С.

При использовании математической обработки удается выделить в одном изобра­жении структуры с заметно отличающимися температурами. Следует отметить, что тепловые методы диагностики не дают представления о размере опухоли, наличие

микрокальцинатов и других структурных изменений организма, а дает информацию о тепловой активности тканей. Данная информация позволяет дифференцировать зло­качественные опухоли молочной железы по принципу различной температуры опу­холи, что позволяет прогнозировать агрессивность опухолевого роста. Известно, что удельное тепловыделение опухоли прямо пропорционально скорости роста, т.е. быстро растущие опухоли лучше видны на термограммах. Таким образом, радиотермометрия обладает уникальной способностью дифференцировать быстро и медленно растущие опухоли, обладающие различным прогнозом и течением заболевания. Следовательно, применение радиотермографии у пациентов с злокачественными опухолями молоч­ной железы позволяет своевременно распознать не только первичную опухоль, но и прогнозировать скорость роста, что косвенно определяет диссеминацию процесса, что позволяет корригировать лечение данного контингента больных.